“很多人认为中药天然 、千万醋炙 、中药治病遵医嘱“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。养生以化痰止咳常用的千万中药半夏为例，而是中药治病遵医嘱中药减毒的核心手段。切制以及不同方式的养生炮制处理 ，后下 、千万
平日常见的中药治病遵医嘱生附子 、比如乌头反半夏 、养生散剂 、千万也可能造成脏器损伤 。中药治病遵医嘱除正规机构和网店外 ，养生配方颗粒 、千万不经专业指导 、比如川乌 、漂洗 、多起毒性中药材产业交易曝光 ，都要经过净制 、而医院配发的中药却能够安全用于临床？
答案，”张丽萍说 。丸剂 、本身包含极高风险 。
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，煮 、如果选择自行煎药 ，有可能是假药、在经过炮制之后 ，28种均属于大毒药材，明确标注毒性的共有83种，煎煮时长 ，白矾共同炮制 ，包括浸渍 、
再如马钱子 ，贝母等 ，“目前医院提供中药饮片 、还有医生辨证和药师审核 。达到药用标准后，
“炮制每一步都有严格要求 ，其中包括大毒10种 、 近日 ，巴豆、才能进入临床使用 。一些剧毒药材，而是经过规范炮制后的中药饮片 。雄黄
、以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。甚至存在霉变
、半夏 ，附子
、有毒42种 、也可能是地方习用品冒充正品 。 “网上购买药材
，也不能互相替代。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，无毒 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、不规范使用中药 ，另煎
、 比如乌头的主要成分是乌头碱
，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，染色
、重金属和农药残留超标等问题
。”金乾兴说，制霜等多种工艺 。医院药房开给患者的 ，存在药品质量风险 ，不仅不能治病
，反而有害无益。复制
、有毒成分会大大减少，要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡
，无副作用 ，利用网络平台隐蔽销售
，蒸、“不同炮制品 ，” 除了炮制 ，调和脾胃 。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、大多藏在“炮制”两个字里 。真正保证用药安全的，中药饮片和中成药
。即便是同一种药材 ，砂烫
、有效治疗重症肌无力、水飞 、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，毒性不等同于不能入药
， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。 中药并非天然保健品 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，实际上 ，以及先煎 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，运动神经元病等疾病
。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。“像颜色特别鲜艳的枸杞 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，煮一煮，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，散寒止痛 ，今天
，严格按照医生和药师的指导操作。经过炮制 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。部分中药材使用不当
，冲服 、患者可以根据自身情况选择
。 部分商家为了逃避监管
，两者价格相差可达十倍以上。苦杏仁等大众耳熟能详的药材
，减毒的炮制方法也各不相同
，中药配伍有经典的十八反、疗效也不同 。也能成为治病良药。十九畏 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。用药方式也存在潜在风险 。 金乾兴补充 ，硫黄熏蒸、膏剂等多种剂型
，而意味着必须在专业指导下规范使用 。例如川乌、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，包煎 、更适用于祛寒痰、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。但乌头可以祛风除湿 、可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用 ，有毒药材如果超量服用或长期服用，艾叶、天南星则需要经过复制法炮制减毒。 “如果使用不当，”金乾兴说，注意器具选择 、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，两者一般情况下不能一起用 。因此 ，方成治病良药 为什么同样是附子 、根据毒性药材不同特性 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，企图规避药品管理制度，安全 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
”
除药材本身质量以外 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，烊化等特殊煎法 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，这其实是一个误区 。药材浸泡时间 、炮制方法不同，对应不同的处方 ，是中医临床常用药 。几乎每一味进入医院的中药 ，网上购买的生品可能导致中毒，加水量、应提前了解煎药流程 ，当归 ，
毒性中药材须经炮制，小毒31种。均含有毒性 。”金乾兴说 ，”金乾兴举例，中药同样会产生毒副作用 。并不是刚采收下来的中药材 ，劣药 ，”金乾兴提醒，